Вакцинация во время беременности
Вакцинация во время беременности – одна из наиболее эффективных и перспективных стратегий предотвращения заболеваемости и смертности по инфекционным причинам среди беременных женщин и новорождённых детей, находящая всё более широкое применение во всём мире. Вакцинация во время беременности индуцирует образование или повышение уровня специфических материнских антител, которые затем передаются ребёнку и обеспечивают защиту от инфекций в раннем возрасте.
Вакцинация во время беременности неизменно вызывает опасения по поводу безопасности; однако вакцины, которые в настоящее время вводят беременным женщинам, имеют отличные характеристики безопасности. Живые вакцины в настоящее время противопоказаны во время беременности ввиду теоретической возможности передачи живого патогена ребенку.
| Вакцина | Применение во время беременности | Комментарий |
| БЦЖ | Нет | |
| Холера | Нет | Безопасность не доказана |
| Гепатит А | Да, в случае необходимости | Безопасность не доказана |
| Гепатит В | Да, в случае необходимости | |
| Грипп | Да, в случае необходимости – в сезон гриппа | |
| Корь | Нет | |
| Менингококковая инфекция | Да, в случае необходимости | Только в случае высокого риска инфицирования |
| Эпидемический паротит | Нет | |
| Оральная вакцина против полиомиелита | Да, в случае необходимости | |
| Инактивированная вакцина против полиомиелита | Да, в случае необходимости | Обычно не назначается |
| Бешенство | Да, в случае необходимости | |
| Краснуха | Нет | Обязательная вакцинация на этапе планирования беременности |
| Столбняк/дифтерия/коклюш | Да, в случае необходимости | |
| Оспа | Нет | |
| Ветряная оспа | Нет | |
| COVID-19 | Да | Начиная с 22 недели беременности |
Актуальное на сегодня: грипп и COVID-19
Беременные женщины подвержены повышенному риску тяжёлых осложнений гриппа и госпитализации. Тяжесть гриппа возрастает с каждым триместром, и наиболее высокая заболеваемость наблюдается у беременных с сопутствующими заболеваниями, такими как нарушения обмена веществ и хронические заболевания легких. Инфицирование гриппом во время беременности связано с неблагоприятными перинатальными исходами. Кроме того, дети в возрасте до 6 месяцев подвержены высокому риску тяжёлого гриппа и связанных с ним осложнений с высокими показателями госпитализации и смертности. На сегодняшний день ни одна вакцина против гриппа не одобрена для использования у детей младше 6 месяцев. Таким образом, защиты детей в первые месяцы жизни можно добиться только вакцинацией беременных женщин.
Неживые вакцины против SARS-CoV-2 на основе мРНК или аденовирусных векторов не вызывают больших опасений относительно безопасности
для женщины и ребенка, в том числе относительно тератогенного действия. По мере того, как накапливаются данные относительно безопасности и
эффективности вакцин против SARS-CoV-2 у беременных женщин, всё большее число национальных регуляторных органов и профессиональных сообществ во всём мире рекомендуют рутинную вакцинацию беременных и кормящих женщин.
Вакцинацию следует проводить с использованием препарата «Гам-КОВИДВак (Спутник V)», начиная с 22 недель беременности.